Geralmente a cirurgia é por via convencional já que em grande parte dos casos os sarcomas são de extremidades. A via laparoscópica e a robótica podem ser usadas para tumores intratorácicos, intra-abdominais e de retroperitônio.
Na ressecção de sarcomas de partes moles é retirada toda a lesão tumoral juntamente comsarcoma uma margem de tecido saudável. Nos sarcomas de extremidades todo o compartimento (músculos, gordura, fáscias) do local acometido deve ser removido. Sempre que possível é tentado preservar nervos e vasos sanguíneos do membro na tentativa de evitar uma amputação. O que pode nem sempre é possível.
Os sarcomas raramente metastatizam para linfonodos regionais (gânglios linfáticos próximo ao tumor), porém com certa frequência dão metástases para o pulmão.